WHO دستورالعمل های SMART را در تنظیمات اضطراری به اجرا در می آورد

دارفور شمالی، سودان، در افتتاحیه یک مرکز بهداشتی روستایی. با وجود 2.5 میلیون آواره داخلی در سودان، نیاز فوری به تقویت خدمات اساسی وجود دارد.

تنظیمات اورژانس چالش های منحصر به فردی را برای ارائه مراقبت ایجاد می کند. کارکنان مراقبت های بهداشتی باید حجم بالایی از بیماران را مدیریت کنند و تحت فشار شدید تصمیم گیری کنند. حمایت از واکنش مراقبت های اضطراری یک اولویت برای WHO، به ویژه در WHO آفریقا و مناطق شرق مدیترانه است.

WHO دستورالعمل های عملی را منتشر می کند که می تواند به ارائه مراقبت های مبتنی بر شواهد در این تنظیمات کمک کند. با این حال، این دستورالعمل‌ها در قالب‌های پی‌دی‌اف ایستا هستند که به سختی به‌سرعت در این زمینه به کار گرفته می‌شوند. انطباق این دستورالعمل ها با زمینه های محلی و محیط های بحرانی که به سرعت در حال تغییر هستند نیز چالش برانگیز است.

WHO پروژه Em Care* را برای توسعه راه حل دیجیتالی راه‌اندازی کرد که دستورالعمل‌های SMART سازمان جهانی بهداشت را برای سلامت نوزادان و کودکان در شرایط اضطراری پیاده‌سازی می‌کند. این برنامه که با مشارکت Argusoft India Ltd. توسعه یافته است، در ابتدا در عراق و کامرون برای حمایت از کارکنان بهداشتی خط مقدم برای ارائه مراقبت های مبتنی بر شواهد در مراکز مراقبت های بهداشتی اولیه به صورت آزمایشی اجرا می شود.

Em Care یک راه حل کاملاً منبع باز و بومی FHIR است که می تواند برای برآورده کردن الزامات خاص کشور یا سایت پیکربندی شود و با راه حل های دیجیتال موجود کشور عضو یکپارچه شود. برای دستگاه‌های Android در دسترس است و با استفاده از Android FHIR SDK ساخته شده است که از HL7 FHIR®/CQL پشتیبانی می‌کند. این از فروشگاه Google Play یا به صورت دانلود مستقیم در کیت بسته Android (APK) در دسترس خواهد بود. محتوای اجرایی به‌عنوان راهنمای پیاده‌سازی FHIR (IG)، با پشتیبانی تیمی در TPH سوئیس، نوشته شده است و از حساب GitHub WHO در دسترس است.

«دستورالعمل‌های SMART یک تغییر بازی در نحوه همکاری اکوسیستم دیجیتالی از بازیگران مختلف برای در دسترس قرار دادن محتوای قابل اعتماد، تضمین دیجیتالی‌سازی دستورالعمل‌های مبتنی بر شواهد با وفاداری بالا، و مشارکت توسعه‌دهندگان محلی برای ساخت، پشتیبانی و حفظ فناوری‌ها است.»

دکتر آلن لابریک - مدیر بهداشت دیجیتال و نوآوری، WHO
مرکز تغذیه درمانی، یمن.
ماموریت مادر و کودک، تاجیکستان.

نرم افزار مرجع Em Care با استفاده از Open Health Stack Android FHIR SDK، با استفاده از چندین کتابخانه SDK هسته ای و یک مدل داده رایج بر اساس HAPI FHIR ساخته شده است. این نه تنها در زمان صرفه جویی کرده است، بلکه به کاهش هزینه های توسعه نیز کمک کرده است.

کتابخانه جمع‌آوری داده‌های ساخت‌یافته (SDC) اجازه داده است که پرسش‌نامه‌ها به سرعت به فرم‌های جمع‌آوری داده‌ها، با استفاده از ویجت‌های رابط کاربری استاندارد شده که جمع‌آوری داده‌های باکیفیت را به روشی ثابت ارتقا می‌دهند، تبدیل شوند. ادغام با FHIRPath و CQL به پیاده سازی منطق تصمیم اجازه می دهد تا به طور خودکار تشخیص هایی را پیشنهاد کند که کودک معیارهای توصیه شده را برآورده می کند، و رفتارهای شکل پیشرفته مانند محاسبه خودکار نمرات z آنتروپومتریک. کتابخانه گردش کار همچنین به مدل‌سازی منطق تصمیم‌گیری در برنامه کمک کرده است تا گردش‌های کاری کارکنان بهداشتی خط مقدم را منعکس کند.

این پروژه همچنین شامل یک برنامه کاربردی مبتنی بر وب است که به داده ها اجازه می دهد تا به یک سرور مرکزی همگام شوند و در داشبوردها برای اطلاع از تصمیم گیری در سطوح منطقه ای و ملی تجسم شوند. تجزیه و تحلیل داده های نگاشت شده با استاندارد FHIR به دلیل ساختار شدید تو در تو می تواند چالش برانگیز باشد و Argusoft در حال همکاری نزدیک با Open Health Stack برای استفاده از FHIR Analytics برای پشتیبانی از این حوزه کاری است.

اطلاعات واقعی بیمار نیست.

Android FHIR SDK در صرفه جویی در زمان توسعه برنامه اندروید Em Care بسیار اساسی بوده است. اجزایی مانند FHIR Engine، Workflow Library و SDC Library کدهای کاربردی زیادی ارائه می کنند که از نوشتن کد صفحه دیگ جلوگیری می کند و به اجرای منطق عملکردی برنامه کمک می کند.

Kunjan Patel - رهبر گروه، Argusoft India Ltd.
Em Care در بهار 2023 در دو محیط اضطراری (عراق و کامرون) مستقر خواهد شد. فراتر از این، گسترش به سایر کشورهای آزمایشی و توسعه محتوای بالینی گسترده‌تر برای شامل سایر گروه‌های سنی و شرایط بهداشتی وجود خواهد داشت.
*EM Care یک همکاری مشترک بین برنامه فوریت های بهداشتی WHO (WHE) و دپارتمان های بهداشت مادران، نوزادان، کودکان و نوجوانان و پیری (MCA) است. تغذیه و ایمنی مواد غذایی (NFS)؛ سلامت دیجیتال و نوآوری (DHI) و مدیریت اطلاعات و فناوری (IMT).