WHO menerapkan Pedoman SMART dalam setelan darurat

Darfur Utara, Sudan, saat pembukaan pusat kesehatan desa. Dengan 2,5 juta pengungsi internal di Sudan, ada kebutuhan mendesak untuk memperkuat layanan dasar.

Setelan darurat membuat tantangan unik untuk pemberian perawatan. Pekerja kesehatan harus mengelola pasien dalam jumlah besar dan membuat keputusan dalam tekanan yang tinggi. Mendukung respons perawatan darurat adalah prioritas bagi WHO, terutama di kawasan WHO Afrika dan Mediterania Timur.

WHO memublikasikan panduan praktik yang dapat membantu memberikan perawatan berbasis bukti dalam setelan tersebut. Namun, panduan ini berformat pdf statis yang sulit untuk di-deploy dengan cepat di lapangan. Selain itu, menyesuaikan pedoman ini juga dengan konteks lokal dan mengubah lingkungan krisis dengan cepat merupakan hal yang menantang.

WHO meluncurkan proyek Em Care* untuk mengembangkan solusi digital yang menerapkan Pedoman SMART WHO untuk kesehatan bayi baru lahir dan anak dalam situasi darurat. Dikembangkan melalui kemitraan dengan Argusoft India Ltd., aplikasi ini awalnya akan diuji coba di Irak dan Kamerun untuk mendukung pekerja kesehatan garis depan dalam memberikan perawatan berbasis bukti di fasilitas perawatan kesehatan primer.

Em Care adalah solusi berbasis FHIR open source yang dapat dikonfigurasi untuk memenuhi persyaratan khusus negara atau situs dan terintegrasi dengan solusi digital Negara Bagian yang ada. Tersedia untuk perangkat Android dan dibuat menggunakan Android FHIR SDK yang mendukung HL7 FHIR®/CQL. Produk ini akan tersedia dari Google Play Store atau sebagai download langsung ke Android Package Kit (APK). Konten yang dapat dieksekusi telah ditulis sebagai Panduan Penerapan FHIR (IG), dengan dukungan dari tim di TPH Swiss, dan tersedia dari akun GitHub WHO.

"Pedoman SMART adalah terobosan baru dalam cara ekosistem digital yang terdiri dari berbagai aktor berkolaborasi untuk menyediakan konten tepercaya, memastikan digitalisasi pedoman berbasis bukti dengan fidelitas tinggi, dan melibatkan developer lokal untuk membangun, mendukung, dan memelihara teknologi."

Dr. Alain Labrique - Direktur, Kesehatan Digital dan Inovasi, WHO
Pusat Pemberian Terapi, Yaman.
Misi ibu dan anak, Tajikistan.

Software referensi Em Care dibuat menggunakan Android FHIR SDK Open Health Stack, menggunakan beberapa library SDK inti dan model data umum berdasarkan HAPI FHIR. Ini tidak hanya menghemat waktu, tetapi juga membantu mengurangi biaya pengembangan.

Library Structured Data Capture (SDC) memungkinkan kuesioner diubah dengan cepat menjadi formulir pengumpulan data, menggunakan widget UI standar yang mempromosikan pengumpulan data berkualitas dengan cara yang konsisten. Integrasi dengan FHIRPath dan CQL telah memungkinkan penerapan logika keputusan untuk secara otomatis mengusulkan diagnosis yang sesuai dengan kriteria yang direkomendasikan anak, dan perilaku formulir lanjutan seperti penghitungan otomatis skor z antropometrik. Library alur kerja juga telah membantu memodelkan logika keputusan dalam aplikasi sehingga mencerminkan alur kerja pekerja kesehatan garis depan.

Project ini juga menyertakan aplikasi berbasis web, yang memungkinkan data disinkronkan kembali ke server pusat dan divisualisasikan di dasbor untuk menginformasikan pengambilan keputusan di tingkat distrik dan nasional. Analisis data yang dipetakan ke standar FHIR dapat terbukti sulit karena strukturnya yang bertingkat banyak, dan Argusoft bekerja sama dengan Open Health Stack untuk memanfaatkan FHIR Analytics guna mendukung area kerja ini.

Bukan informasi pasien yang sebenarnya.

“Android FHIR SDK sangatlah penting dalam menghemat banyak waktu pengembangan untuk aplikasi Android Em Care. Komponen seperti FHIR Engine, Workflow Library, dan SDC Library menghasilkan banyak kode utilitas yang mencegah penulisan kode pelat boiler dan membantu menerapkan logika fungsional aplikasi.”

Kunjan Patel - Group Lead, Argusoft India Ltd.
Em Care akan ditempatkan di dua pengaturan darurat (Irak dan Kamerun) pada musim semi 2023. Selain itu, akan ada perluasan ke negara uji coba lainnya dan pengembangan konten klinis yang lebih luas untuk mencakup kelompok usia dan kondisi kesehatan lainnya.
*EM Care adalah kolaborasi bersama antara WHO Health Emergencies Programme (WHE) dengan Departemen Maternal, Bayi Baru Lahir, Anak dan Remaja serta Kesehatan dan Usia (MCA); nutrisi dan Keamanan Pangan (NFS); Kesehatan dan Inovasi Digital (DHI) serta Manajemen dan Teknologi Informasi (IMT).