WHO에서 SMART 가이드라인에 따라 긴급 상황 조치를 시행합니다.
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컨텍스트
응급 상황 설정은 돌봄 제공의 어려움을 초래합니다. 의료 종사자는 많은 수의 환자를 관리하고 극심한 압박감 속에서 결정을 내려야 합니다. WHO에서는 특히 WHO 아프리카 및 동부 지중해 지역에서 응급 치료 지원에 우선순위를 두고 있습니다.
세계보건기구는 이러한 환경에서 증거를 기반으로 한 돌봄 서비스를 제공하는 데 도움이 되는 진료 가이드라인을 게시합니다. 그러나 이 가이드라인은 현장에 빠르게 배포하기 어려운 정적 PDF 형식입니다. 또한 이 가이드라인을 현지 상황과 급변하는 위기 환경에 적용하기가 쉽지 않습니다.
해결 방법
WHO는 긴급 상황에서 신생아 및 아동 건강을 위한 WHO의 SMART 가이드라인을 구현하는 디지털 솔루션을 개발하기 위해 Em Care 프로젝트* 를 시작했습니다. Argusoft India Ltd.와 협력하여 개발한 이 앱은 이라크 및 카메룬에서 파일럿 테스트를 진행하여 일선 의료 종사자가 1차 의료 시설에서 증거 기반 치료를 제공할 수 있도록 지원합니다.
Em Care는 완전한 오픈소스 FHIR 기반 솔루션으로, 국가 또는 사이트별 요구사항을 충족하도록 구성되고 회원국의 기존 디지털 솔루션에 통합될 수 있습니다. Android 기기에서 사용할 수 있으며 HL7 FHIR®/CQL을 지원하는 Android FHIR SDK를 사용하여 빌드되었습니다. Google Play 스토어에서 다운로드하거나 Android 패키지 키트 (APK)로 직접 다운로드할 수 있습니다. 실행 가능 콘텐츠는 FHIR 구현 가이드 (IG)로 작성되었으며 스위스 TPH팀의 지원을 받아 실행되었으며 WHO GitHub 계정에서 확인할 수 있습니다.
"SMART 가이드라인은 다양한 행위자로 구성된 디지털 생태계가 협업하여 신뢰할 수 있는 콘텐츠를 제공하고, 증거 기반의 가이드라인의 충실도를 높이고, 기술의 구축, 지원, 유지를 위해 현지 개발자들을 참여시키는 방식의 획기적인 변화입니다."
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OHS의 지원 방식
Em Care 참조 소프트웨어는 Open Health Stack의 Android FHIR SDK에서 여러 개의 핵심 SDK 라이브러리와 HAPI FHIR 기반의 공통 데이터 모델을 사용하여 빌드되었습니다. 이를 통해 시간이 절약되었을 뿐 아니라 개발 비용도 절감되었습니다.
구조화된 데이터 캡처 (SDC) 라이브러리를 사용하면 양질의 데이터 수집을 일관된 방식으로 촉진하는 표준화된 UI 위젯을 사용하여 설문지를 데이터 수집 양식으로 빠르게 전환할 수 있습니다. FHIR 경로 및 CQL과의 통합을 통해 결정 로직을 구현하여 하위 요소가 권장 기준을 충족하는 진단 및 인체 통계적 z-점수 자동 계산과 같은 고급 양식 동작을 자동으로 제안할 수 있습니다. 워크플로 라이브러리는 일선 의료인의 워크플로를 반영하도록 애플리케이션의 결정 로직을 모델링하는 데도 도움이 되었습니다.
이 프로젝트에는 데이터를 중앙 서버로 다시 동기화하고 대시보드에서 시각화하여 의사결정을 내리는 데 사용할 수 있는 웹 기반 애플리케이션도 포함되어 있습니다. FHIR 표준에 매핑된 데이터 분석은 구조가 매우 중첩되어 있기 때문에 어려울 수 있으며 Argusoft는 Open Health Stack과 긴밀하게 협력하여 FHIR 분석을 활용하여 이 작업 영역을 지원합니다.
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