DSÖ, acil durum ayarlarında SMART Kurallarını yürürlüğe koydu

Kuzey Darfur, Sudan, bir köy sağlık merkezinin açılışı. Sudan'da yerinden edilmiş 2, 5 milyon kişinin evsiz olması nedeniyle temel hizmetlerin acilen güçlendirilmesi gerekiyor.

Acil durum ayarları, sağlık hizmeti teslimatı için benzersiz zorluklar yaratır. Sağlık çalışanları, çok sayıda hastayı yönetmeli ve yoğun baskı altında kararlar almalıdır. Acil durum müdahalesinin desteklenmesi, özellikle DSÖ Afrika ve Doğu Akdeniz bölgelerinde DSÖ için bir önceliktir.

DSÖ, bu ayarlarda kanıta dayalı bakım sunma konusunda yardımcı olabilecek uygulama yönergeleri yayınlar. Ancak bu yönergeler, alanda hızlı bir şekilde dağıtılması zor olan sabit pdf biçimlerinde yer alır. Bu yönergeleri yerel bağlamlara ve hızla değişen kriz ortamlarına uyarlamak da zordur.

WHO, acil durum ayarlarında yenidoğan ve çocuk sağlığı için DSÖ'nün AKILLI Yönergelerini uygulayan bir dijital çözüm geliştirmek amacıyla Em Care projesini* başlattı. Argusoft India Ltd. iş ortaklığıyla geliştirilen bu uygulama, Irak ve Kamerun'da ön saflarda çalışan sağlık personeline destek vermek amacıyla pilot çalışma kapsamında değerlendirilecek.

Em Care, ülkeye veya siteye özel gereksinimleri karşılayacak şekilde yapılandırılabilen ve Member State'in mevcut dijital çözümleriyle entegre edilebilen, tamamen açık kaynaklı, FHIR yerel bir çözümdür. Android cihazlarda kullanılabilir ve HL7 FHIR®/CQL'yi destekleyen Android FHIR SDK kullanılarak oluşturulur. Google Play Store'dan veya bir Android Paket Kiti'ne (APK) doğrudan indirilmek üzere hazır olur. Yürütülebilir içerik, İsviçre TPH'deki bir ekibin desteğiyle FHIR Uygulama Kılavuzu (IG) olarak yazılmıştır ve WHO GitHub hesabından edinilebilir.

"SMART Kılavuzları, güvenilir içerikleri kullanılabilir hale getirmek, kanıta dayalı yönergelerin dijital ortama taşınması için farklı aktörlerden oluşan dijital ekosistemin iş birliği yapması, ayrıca yerel geliştiricilerin teknolojileri geliştirmesi, desteklemesi ve sürdürebilmesi için sürece nasıl katkı sağlayabileceği konusunda çığır açıyor."

Dr. Alain Labrique - DSÖ, Dijital Sağlık ve İnovasyon Direktörü
Terapötik Beslenme Merkezi, Yemen.
Anne ve çocuk misyonu, Tacikistan.

Em Care referans yazılımı, birden fazla temel SDK kitaplığı ve HAPI FHIR'a dayalı ortak bir veri modeli kullanılarak Open Health Stack'in Android FHIR SDK'sı kullanılarak oluşturulmuştur. Bu olanak, hem zaman tasarrufu sağlamakla kalmadı, aynı zamanda geliştirme maliyetlerini azaltmasına da yardımcı oldu.

Yapılandırılmış Veri Yakalama (SDC) kitaplığı, kaliteli verilerin tutarlı bir şekilde toplanmasını sağlayan standartlaştırılmış kullanıcı arayüzü widget'larını kullanarak anketlerin hızlı bir şekilde veri toplama formlarına dönüştürülmesini sağladı. FHIRPath ve CQL ile entegrasyonlar, karar mantığının uygulanmasının, çocuğun önerilen ölçütleri karşıladığı teşhisleri otomatik olarak önermesine ve antropometrik metrikle ilgili Z puanlarının otomatik olarak hesaplanması gibi gelişmiş form davranışları önermesine olanak tanımıştır. İş akışı kitaplığı, ön saflarda çalışan sağlık personelinin iş akışlarını yansıtacak şekilde uygulamadaki karar mantığının modellenmesine de yardımcı oldu.

Proje, verilerin merkezi bir sunucuyla tekrar senkronize edilmesini ve kontrol panellerinde görselleştirilmesini sağlayan web tabanlı bir uygulama içerir. Bu sayede bölge ve ulusal seviyelerdeki kararlar verilir. FHIR standardıyla eşleştirilen verilerin analizi, yoğun şekilde iç içe yerleştirilmiş yapısı nedeniyle zor olabilir. Argusoft, bu çalışma alanını desteklemek için FHIR Analytics'ten yararlanmak üzere Open Health Stack ile yakın bir şekilde çalışıyor.

Gerçek hasta bilgileri değildir.

"Android FHIR SDK'sı, Em Care Android uygulaması için geliştirme zamanının büyük bir kısmının belirlenmesinde temel rol oynadı. FHIR Engine, İş Akışı Kitaplığı ve SDC Kitaplığı gibi bileşenler, kazan plakası kodunun yazılmasını engelleyen ve uygulamanın işlevsel mantığının uygulanmasına yardımcı olan birçok hizmet kodu sunuyor."

Kunjan Patel - Grup Lideri, Argusoft India Ltd.
Em Care, 2023'ün ilkbahar aylarında iki acil durum ortamında (Irak ve Kamerun) dağıtılacak. Bunun ötesinde, diğer pilot ülkelere genişleyecek ve diğer yaş gruplarını ve sağlık sorunlarını da kapsayacak şekilde daha geniş klinik içerikler geliştirilecek.
*EM Care, DSÖ Sağlık Acil Durum Programı (WHE) ile WHO Bölümleri arasında Anne, Yenidoğan, Çocuk ve Genç Sağlığı ve Yaşlanma (MCA); Beslenme ve Gıda Güvenliği (NFS), Dijital Sağlık ve Yenilik (DHI) ile Bilgi Yönetimi ve Teknoloji (IMT) arasındaki ortak bir işbirliğidir.