Nigeria tiene índices extremadamente altos de mortalidad materna, lo que representa aproximadamente el 20% de todas las muertes maternas mundiales según la OMS. Los estados de Oyo y Osun, que en conjunto albergan una población de más de 10 millones, no son la excepción. Uno de los principales factores son el acceso escaso a los servicios de salud y la escasez de conocimientos sobre salud, especialmente en regiones rurales y remotas. El Ministerio de Salud está invirtiendo en centros de atención de salud primarios con personal de parto capacitados. Sin embargo, estas instalaciones utilizan registros en papel para hacer un seguimiento de la carga de casos. Esto dificulta la estandarización de la atención y la supervisión de la prestación de servicios en toda la región. Los funcionarios de salud pública de Oyo y Osun buscaban formas de modernizar la infraestructura de salud digital en sus estados.

En asociación con Hacey Health Initiative y el equipo de Open Stack de Google para la salud, IPRD Solutions desarrolló una app nativa de FHIR llamada Impact Health, que brinda asistencia a clínicas de salud primaria para brindar cuidados prenatales con registros digitales. La app se diseñó con una "Metodología de innovación continua" con la participación cercana de un grupo interdisciplinario, incluidos profesionales clínicos locales, pacientes, funcionarios del ministerio de salud y financiadores. La app de trabajador de la salud permite registrar a los pacientes, registrar los resultados de los exámenes y las pruebas, y programar las citas anteriores y futuras.

Una innovación es la integración de códigos QR (con la tecnología de OCL), que se le proporcionan al paciente mediante un mensaje SMS o en formato impreso, y que el trabajador de la salud puede usar para buscar su registro en la próxima consulta. Además, el IPRD desarrolló un panel con métricas de indicadores en tiempo real para ayudar al Ministerio a comprender mejor la prestación de atención en una región. Esto es importante para la asignación de recursos y la generación de informes de calidad.

Trabajar con el SDK de FHIR de Android aceleró significativamente el tiempo de desarrollo. La captura de datos nativos de FHIR y la sincronización con capacidad sin conexión fueron particularmente útiles debido a la conectividad móvil con parches. El SDK habilitó la configuración de contenido y pantallas de recopilación de datos por expertos en la materia y no por desarrolladores, lo que garantiza que el contenido de la aplicación se adapte al caso de uso clínico. El framework de estadísticas de Open Health Stack es capaz de vincularse a cualquier servidor o almacén de FHIR y convertir los datos en archivos de Parquet que sean eficientes para la consulta. Debido al aumento en el número de usuarios de la aplicación, consideramos que esta es una pieza esencial para crear paneles receptivos y útiles.

El equipo de IPRD estima que las piezas fundamentales de Open Health Stack ayudaron a reducir el tiempo de desarrollo a la mitad. FHIR resuelve muchos de los problemas que se presentan cuando se compilan apps de salud. La flexibilidad (por medio de perfiles y extensiones) permite una personalización local fácil de una manera que preserva la interoperabilidad. Debido a que FHIR tiene un grupo y una documentación de asistencia para la comunidad cada vez más fuertes, la integración de nuevos desarrolladores también se vuelve más sencilla.