A Nigéria tem taxas extremamente altas de mortalidade materna, sendo responsável por cerca de 20% de todas as mortes maternas em todo o mundo, de acordo com a OMS. Os estados Oyo e Osun, juntos com uma população de mais de 10 milhões de pessoas, não são exceção. Um grande fator é o baixo acesso aos serviços de saúde e o conhecimento limitado sobre saúde, especialmente em regiões rurais e remotas. O Ministério da Saúde está investindo em instalações de atendimento primário com cuidadores de nascimento qualificados. No entanto, essas instalações usam registros em papel para rastrear a carga dos casos. Isso dificulta a padronização do atendimento e o monitoramento da prestação de serviços em toda a região. As autoridades de saúde pública em Oyo e Osun estavam buscando maneiras de modernizar a infraestrutura de saúde digital em seus estados.

Em parceria com a Hacey Health Initiative e a equipe de Open Health Stack do Google, a IPRD Solutions desenvolveu um app nativo de FHIR chamado "Impact Health", que oferece suporte a clínicas primárias de saúde para atendimento pré-natal com manutenção digital de registros. O app foi criado com uma metodologia de inovação contínua com engajamento próximo de um grupo multidisciplinar, incluindo médicos locais, pacientes, agentes do Ministério da Saúde e financiadores. O app do profissional de saúde permite a inscrição de pacientes, a gravação de exames e exames, além de uma programação de consultas passadas e futuras.

Uma inovação é a integração dos códigos QR (usando a tecnologia OCL), que é fornecida ao paciente por mensagem SMS ou em formato impresso e que pode ser usada pelo profissional de saúde para pesquisar o histórico de consultas na próxima visita. Além disso, o IPRD desenvolveu um painel de controle para exibir métricas de indicadores em tempo real e ajudar o Ministério a entender melhor o atendimento médico em uma região. Isso é importante para a alocação de recursos e a geração de relatórios de qualidade.

Trabalhar com o SDK FHIR do Android acelerou significativamente o tempo de desenvolvimento. A captura de dados nativa de FHIR e a sincronização compatível com off-line foram muito úteis devido à conectividade irregular do dispositivo móvel. O SDK permitiu a configuração de telas e conteúdos de coleta de dados por especialistas no assunto, e não por desenvolvedores, garantindo que o conteúdo do app fosse adaptado para o caso de uso clínico. O framework do Analytics da Open Health Stack é capaz de vincular qualquer servidor FHIR ou armazenamento FHIR e converter os dados em arquivos parquet que sejam eficientes para consulta. Com o aumento no número de usuários do app, acreditamos que isso é essencial para criar painéis responsivos e úteis.

O IPRD estima que os elementos básicos do Open Health Stack ajudaram a reduzir o tempo de desenvolvimento pela metade. O FHIR resolve muitos dos problemas da criação de apps de saúde. A flexibilidade (por meio de perfis e extensões) facilita a personalização local de uma maneira que ainda preserva a interoperabilidade. Como o FHIR tem uma documentação e um grupo de suporte de comunidade cada vez mais fortes, a integração de novos desenvolvedores também se torna mais fácil.