बांग्लादेश में FHIR पर आधारित ऐप्लिकेशन को बड़े पैमाने पर इस्तेमाल करने के लिए, परफ़ॉर्मेंस को ऑप्टिमाइज़ करना

यह समुदाय स्वास्थ्य कार्यकर्ता, बांग्लादेश के ग्रामीण इलाकों में माताओं को बेहतर स्वास्थ्य सेवाएं देने के लिए, एक से दूसरी जगह जाती हैं. उनके काम से पता चलता है कि वे ज़रूरतमंद कम्यूनिटी को ज़रूरी स्वास्थ्य सेवाएं देने के लिए, पूरी तरह से समर्पित हैं.
बांग्लादेश में मौजूद BRAC का mHealth सिस्टम, दुनिया में कम्यूनिटी हेल्थ वर्कर्स (सीएचडब्ल्यू) पर आधारित सबसे बड़े mHealth सिस्टम में से एक है. इस सिस्टम का इस्तेमाल 4,500 सीएचडब्ल्यू और 1,500 अन्य स्वास्थ्य सेवा देने वाली संस्थाएं करती हैं. इनसे 64 जिलों में 9 करोड़ से ज़्यादा लोग फ़ायदा ले रहे हैं. साथ ही, 54 करोड़ से ज़्यादा सेवा डेटा पॉइंट उपलब्ध हैं. बांग्लादेश की सरकार ने हाल ही में, स्वास्थ्य से जुड़ी जानकारी देने वाले सिस्टम को स्टैंडर्ड बनाने के लिए कई कदम उठाए हैं. इससे, लोगों की सेहत को लंबे समय तक ट्रैक किया जा सकेगा और उन्हें बेहतर स्वास्थ्य सेवाएं दी जा सकेंगी. BRAC के हेल्थ, न्यूट्रिशन, ऐंड पॉप्युलेशन प्रोग्राम (एचएनपीपी) ने मौजूदा प्लैटफ़ॉर्म को FHIR के मुताबिक सिस्टम में अपग्रेड करने की कोशिश की. इस प्रोजेक्ट में सबसे बड़ी चुनौती, राष्ट्रीय स्तर पर बड़े पैमाने पर इस्तेमाल किए जा रहे mHealth सिस्टम से मिलने वाले ज़्यादा डेटा को मैनेज करने के लिए, FHIR ऐप्लिकेशन की परफ़ॉर्मेंस को ऑप्टिमाइज़ करना था. BRAC की टीम को यह पक्का करना था कि FHIR ऐप्लिकेशन, Health की परफ़ॉर्मेंस मेट्रिक को पूरा कर सके. साथ ही, परफ़ॉर्मेंस पर असर डाले बिना, सरकारी सिस्टम में डेटा के इसी तरह के बोझ को मैनेज कर सके.
परफ़ॉर्मेंस ऑप्टिमाइज़ेशन के लिए पैरामीटर की पहचान की गई. इनमें परिवार, मरीज़ों, और सेवाओं के लिए लोड होने में लगने वाला औसत समय शामिल है. साथ ही, मरीज़ों की सूचियों के लिए पेजेशन भी शामिल है. बांग्लादेश के हिसाब से, mPower के तहत हर डिवाइस के लिए बुनियादी शर्तों में, 5,000 परिवारों, 20,000 सदस्यों, और 19,000 सेवा डेटा के लिए सहायता देना शामिल था. ज़्यादा मरीजों की खोज क्वेरी की वजह से, परफ़ॉर्मेंस धीमी हो रही थी. बड़े पैमाने पर परफ़ॉर्मेंस को ऑप्टिमाइज़ करने की ज़रूरत को पूरा करने के लिए, mPower ने Open Health Stack और Ona की टीमों के साथ मिलकर काम किया. इससे, Android FHIR SDK टूल को बेहतर बनाया जा सका. यह टूल, Ona के OpenSRP FHIR ऐप्लिकेशन (जिसका इस्तेमाल BRAC Health Program में किया जाता है) में इंटिग्रेट किया गया है.
mHealth टूल की मदद से, कम्यूनिटी हेल्थ वर्कर्स, मांओं को उनके घर पर जाकर उनकी ज़रूरत के हिसाब से सलाह देते हैं. इन इंटरैक्शन से, टेक्नोलॉजी और स्वास्थ्य सेवाओं को बेहतर तरीके से जोड़ा जा सकता है. इससे, गर्भवती महिलाओं और बच्चों की सेहत को बेहतर बनाने के लिए, सही फ़ैसले लेने में मदद मिलती है.
Ona का OpenSRP FHIR ऐप्लिकेशन, Android FHIR SDK टूल का इस्तेमाल करके बनाया गया है. यह ऐप्लिकेशन, डेटा को ऐक्सेस करने, खोजने, और सिंक करने के लिए, ऑफ़लाइन डेटा स्टोरेज और एपीआई जैसी कई मुख्य सुविधाएं उपलब्ध कराता है. OHS पर बनाए गए OpenSRP प्लैटफ़ॉर्म और OpenSRP कम्यूनिटी का फ़ायदा उठाकर, mPower की टीम ने तुरंत एक कॉन्सेप्ट के बारे में जानकारी देने वाला प्रोटोटाइप बनाया. इसका इस्तेमाल, परफ़ॉर्मेंस की विशेषताओं का आकलन करने और समस्याओं की पहचान करने के लिए किया जा सकता है. इससे टीम को काफ़ी समय और संसाधनों की बचत हुई. Open Health Stack और Ona की टीमों के साथ मिलकर काम करके, समस्याओं को ठीक किया गया. साथ ही, ऐप्लिकेशन को बड़े डेटा को बेहतर तरीके से मैनेज करने के लिए ऑप्टिमाइज़ किया गया.

"OHS कम्यूनिटी के साथ मिलकर काम करने से, हमारे mHealth सिस्टम में काफ़ी बदलाव हुए हैं. इससे, हम FHIR के मुताबिक बड़े डेटा वॉल्यूम को आसानी से मैनेज कर पा रहे हैं. Android FHIR SDK टूल की मदद से, डेवलपमेंट की प्रोसेस तेज़ हुई, स्केलेबिलिटी बेहतर हुई, और स्वास्थ्य सेवाओं की डिलीवरी को बेहतर बनाया गया. इससे बांग्लादेश में लाखों लोगों को बेहतर सेवा मिल रही है."

- ज़की हैदर, चीफ़ इनोवेशन ऑफ़िसर, mPower सोशल एंटरप्राइज़ लिमिटेड, बांग्लादेश
मरीज़ की असली जानकारी नहीं है. OpenSRP ऐप्लिकेशन का बांग्ला में अनुवाद किया गया वर्शन, जिसमें कॉन्टेंट से जुड़े वर्कफ़्लो चालू हैं
Android FHIR SDK टूल में सुविधा को अपग्रेड करने के बाद, परफ़ॉर्मेंस मेट्रिक में औसतन परिवार और सेवाओं के लिए 35 गुना, मरीजों के लिए 3.5 गुना, और पेजेशन के लिए 8 गुना का सुधार हुआ. इससे 95 करोड़ लोगों के डेटा और सेवा लोड को मैनेज करने के लिए, परफ़ॉर्मेंस में काफ़ी सुधार हुआ. ये सुधार, अब Android FHIR SDK टूल के मुख्य हिस्से का हिस्सा हैं. इनसे पता चलता है कि यह टूल, बहुत बड़ी आबादी को मैनेज करने के लिए स्केल किया जा सकता है.
साल 2024 के आखिर तक, BRAC अपने सरकारी हिस्सेदारों और फ़ंडर की मदद से, बांग्लादेश के चुनिंदा इलाकों में FHIR पर आधारित ऐप्लिकेशन को पायलट करेगा. इस ऐप्लिकेशन का मकसद, 4 लाख फ़ायदा पाने वालों को टारगेट करना है. इस बीच, Google Open Health Stack की टीम mPower की टीम के साथ मिलकर काम करती रहेगी. इससे, प्रोडक्शन में आने के बाद, ज़रूरतों को मॉनिटर करने और उन्हें पूरा करने में मदद मिलेगी.