Open Health Stack

バングラデシュの現在の BRAC mHealth システムは、世界最大のコミュニティ ヘルス ワーカー（CHW）ベースの mHealth デプロイメントの一つです。このシステムは、4,500 人の CHW と 1,500 人の他の医療提供者が使用しており、64 の地区にわたる 9,000 万人以上の受益者と 5 億 4,000 万件以上のサービスデータポイントにサービスを提供しています。バングラデシュ政府は最近、縦断的な追跡を確立し、国民の医療の質を改善するために、健康情報システムの標準化を推進しています。BRAC の健康、栄養、人口プログラム（HNPP）が、既存のプラットフォームを FHIR 準拠システムにアップグレードする取り組みを主導しました。このプロジェクトで直面した主な課題は、全国規模の mHealth システムからの大量のデータを処理できるように FHIR アプリのパフォーマンスを最適化することでした。BRAC チームは、パフォーマンスを損なうことなく、政府システムで同様のデータ負荷を処理しながら、FHIR アプリが Health のパフォーマンス指標を満たすことができるようにする必要がありました。

パフォーマンスの最適化のためのパラメータが特定されました。これには、世帯、患者、サービスの平均読み込み時間や、患者リストのページネーションなどが含まれます。バングラデシュの状況では、各デバイスの mPower ベースライン基準には、5,000 世帯、20,000 人、19,000 件のサービスデータのサポートが含まれていました。患者数の増加に伴い、患者の検索クエリがパフォーマンスの低下の一因となっていました。大規模なパフォーマンスの最適化の必要性に応えるために、mPower は Open Health Stack チームと Ona チームと緊密に連携し、Ona の OpenSRP FHIR アプリ（BRAC ヘルス プログラムで使用）に統合されている Android FHIR SDK に機能強化を組み込みました。

Ona の OpenSRP FHIR アプリは、Android FHIR SDK を使用して構築されています。この SDK には、オフライン データ ストレージや、データアクセス、検索、同期用の API など、多くのコア機能が用意されています。mPower チームは、OHS 上に構築された OpenSRP プラットフォームと OpenSRP コミュニティを活用することで、パフォーマンス特性の評価とボトルネックの特定に使用できる初期の概念実証を迅速に構築できました。これにより、チームは大幅な時間とリソースを節約できました。Open Health Stack チームと Ona チームと緊密に連携して修正を特定し、大量のデータを高パフォーマンスで処理できるようにアプリを最適化しました。