WHO đưa các Nguyên tắc thông minh vào hoạt động trong phần cài đặt khẩn cấp

Bắc Darfur, Sudan, mở cửa một trung tâm y tế làng. Với 2,5 triệu người phải di dời nội bộ ở Sudan, cần phải tăng cường các dịch vụ cơ bản.

Các chế độ cài đặt khẩn cấp tạo ra những thách thức đặc thù trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc. Nhân viên y tế phải quản lý một lượng lớn bệnh nhân và đưa ra quyết định dưới áp lực cao. Ưu tiên hỗ trợ ứng phó dịch vụ chăm sóc khẩn cấp là của WHO, đặc biệt là ở những khu vực thuộc WHO ở Châu Phi và Đông Địa Trung Hải.

WHO xuất bản các nguyên tắc thực hành có thể giúp cung cấp dịch vụ chăm sóc dựa trên bằng chứng trong các chế độ cài đặt này. Tuy nhiên, các nguyên tắc này ở định dạng pdf tĩnh và khó triển khai nhanh trong lĩnh vực này. Ngoài ra, việc áp dụng những nguyên tắc này vào bối cảnh địa phương và môi trường khủng hoảng liên tục thay đổi cũng là thách thức.

WHO đã khởi động dự án Em Care* để phát triển một giải pháp kỹ thuật số có thể thực hiện Nguyên tắc SMART của WHO đối với sức khoẻ trẻ sơ sinh và trẻ em trong môi trường khẩn cấp. Được phát triển dưới sự hợp tác của Argusoft India Ltd., ban đầu ứng dụng này sẽ được thử nghiệm tại Iraq và Cameroon để hỗ trợ nhân viên y tế tuyến đầu trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế dựa trên bằng chứng tại các cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu.

Em Care là một giải pháp gốc FHIR nguồn mở hoàn toàn có thể được định cấu hình để đáp ứng các yêu cầu theo quốc gia hoặc trang web cụ thể và được tích hợp với các giải pháp kỹ thuật số hiện có của Quốc gia thành viên. Tính năng này có sẵn cho các thiết bị Android và được xây dựng bằng cách sử dụng SDK FHIR Android hỗ trợ HL7 FHIR®/CQL. Ứng dụng này sẽ có trên Cửa hàng Google Play hoặc có thể được tải xuống trực tiếp từ Bộ công cụ gói Android (APK). Nội dung có thể thực thi này là tác giả của Hướng dẫn triển khai FHIR (IG), với sự hỗ trợ của một nhóm tại Thuỵ Sĩ Thuỵ Sĩ và có trên tài khoản GitHub của WHO.

"Nguyên tắc SMART là yếu tố đột phá trong cách hệ sinh thái kỹ thuật số gồm các bên tham gia có thể cộng tác để cung cấp nội dung đáng tin cậy, đảm bảo số hoá các nguyên tắc dựa trên bằng chứng với độ trung thực cao, đồng thời thu hút các nhà phát triển địa phương xây dựng, hỗ trợ và duy trì công nghệ".

Tiến sĩ Alain Labrique - Giám đốc, Sức khoẻ và Sáng tạo kỹ thuật số, WHO
Trung tâm cho ăn có trị liệu, Yemen.
Nhiệm vụ của người mẹ và trẻ em, Tajikistan.

Phần mềm tham khảo Em Care được xây dựng bằng cách sử dụng SDK FHIR của Android Health Stack, sử dụng nhiều thư viện SDK cốt lõi và một mô hình dữ liệu phổ biến dựa trên HAPI FHIR. Điều này không chỉ giúp tiết kiệm thời gian mà còn giúp giảm chi phí phát triển.

Thư viện Thu thập dữ liệu có cấu trúc (SDC) đã cho phép các bảng câu hỏi được chuyển nhanh thành các biểu mẫu thu thập dữ liệu, sử dụng các tiện ích giao diện người dùng đã chuẩn hoá để quảng bá việc thu thập dữ liệu có chất lượng một cách nhất quán. Các công cụ tích hợp với FHIRPath và CQL đã cho phép triển khai logic quyết định để tự động đề xuất thông tin chẩn đoán mà trẻ đáp ứng các tiêu chí đề xuất, và các hành vi nâng cao về biểu mẫu, chẳng hạn như tính toán tự động điểm số z. Thư viện quy trình công việc cũng giúp lập mô hình logic quyết định trong ứng dụng để phản ánh quy trình công việc của nhân viên y tế tuyến đầu.

Dự án cũng bao gồm một ứng dụng dựa trên nền tảng web, cho phép dữ liệu được đồng bộ hoá trở lại máy chủ trung tâm và được trình bày trực quan trong trang tổng quan để đưa ra quyết định ở cấp quận và quốc gia. Việc phân tích dữ liệu được liên kết với tiêu chuẩn FHIR có thể gây khó khăn do cấu trúc lồng ghép nhiều và Argusoft đang hợp tác chặt chẽ với Open Health Stack để tận dụng FHIR Analytics nhằm hỗ trợ mảng làm việc này.

Không phải là thông tin của bệnh nhân.

"SDK FHIR dành cho Android đóng vai trò cơ bản trong việc tiết kiệm rất nhiều thời gian phát triển cho ứng dụng Android Em Care. Các thành phần như Công cụ FHIR, Thư viện quy trình công việc và Thư viện SDC tạo ra nhiều đoạn mã tiện ích ngăn việc viết mã chương trình hơi nước và giúp triển khai logic chức năng của ứng dụng."

Kunjan Patel – Trưởng nhóm, Argusoft India Ltd.
Em Care sẽ được triển khai tại hai cơ sở khẩn cấp (Iraq và Cameroon) vào mùa xuân năm 2023. Ngoài ra, Google sẽ mở rộng sang các quốc gia thí điểm khác và phát triển nhiều nội dung lâm sàng rộng hơn để bao gồm các nhóm tuổi và tình trạng sức khoẻ khác.
*EM Care là sự hợp tác chung giữa Chương trình Y tế Khẩn cấp và Dịch vụ Y tế Thế giới (WHE) của WHO và Sở Y tế Trẻ sơ sinh, Trẻ sơ sinh, Trẻ em và Trẻ vị thành niên (MCA); Y tế dinh dưỡng và an toàn thực phẩm (NFS); Sức khỏe và sáng tạo kỹ thuật số (DHI) cũng như Công nghệ và Quản lý thông tin (IMT).